medicijnen

Onderstaand een weergave van de gebruikelijke medicaties en hun mogelijke gevolgen, voor zover bekend bij het Netwerk.
Het is bedoeld als informatie en niet om zelf mee te experimenteren. Raadpleeg altijd de behandelend arts.

Corticosteroïd-tabletten, meestal Prednisolon

werking

remming van onstekings- en immuunreacties

dosering

afhankelijk van de soort ziekte en de ernst ervan, wordt in de regel begonnen met een dosis tussen 40 en 80 mg per dag. zo nodig wordt deze dosis verhoogd. als de ziekte onder controle is, wordt geleidelijk afgebouwd.

mogelijke bijwerkingen

(voorzorgs)maatregelen

verhoogde gevoeligheid voor infecties

• griepprik
• goede hygiëne
• mijden van zieke en verkouden mensen
• goed uitzieken van een toch opgelopen griep of verkoudheid

maagklachten

• altijd maagbeschermers gebruiken in overleg met de arts

botontkalking

• jaarlijks botdichtheidsmeting
• calcium met vitamine D
• zo nodig botversterkende middelen
• lichaamsbeweging

afsterving van bot

verhoging van het bloedsuikergehalte

• controle van het bloed
• in geval van diabetes: medicijnen
• gezond eten en drinken

verhoogde bloeddruk

• controle van de bloeddruk
• zo nodig medicijnen op voorschrift van de arts
• gezond eten/drinken
• lichaamsbeweging

spierzwakte

• lichaamsbeweging

gewichtstoename

• gezond eten/drinken
• lichaamsbeweging

vollemaansgezicht

dunne/broze huid

• uitdrogen voorkomen door invetten
• beschermende kleding dragen

vertraagde wondgenezing

• wondjes proberen te voorkomen

staar

• oogcontrole

glaucoom

• oogcontrole
• zo nodig: oogdrukverlagende druppels

stemmingswisselingen

• zo nodig: hulp zoeken bij psycho-sociale hulpverlener

Corticosteroïdzalf, -crème of gel
werking: onderdrukking ontstekingsreacties van huid en slijmvliezen
dosering: meestal plaatselijk de huid dun insmeren, niet elke dag, maar enkele dagen per week.
Daarnaast is er een behandeling mogelijk, waarbij dit medicijn volgens een bepaald schema op het hele lichaam wordt aangebracht. Via de huid komen de corticosteroïden in het bloed.
mogelijke bijwerkingen: met name dunner worden van de huid. Afhankelijk van tijdsduur en hoeveelheid kunnen ook de hierboven genoemde bijwerkingen optreden, hoewel meestal in veel mindere mate.

Stootkuur met corticosteroïden (meestal dexamethason)
werking: remming van de auto-immuunreactie
dosering: gedurende 3 opeenvolgende dagen 300 mg per dag (infuus)
mogelijke bijwerkingen: slaapstoornissen en verder de onder corticosteroïdtabletten genoemde bijwerkingen

Azathioprine (Imuran®)

werking

onderdrukking immuunreactie

dosering

1-3 mg per kg lichaamsgewicht per dag

bijzonderheden

zwanger worden of een kind verwekken wordt afgeraden

mogelijke bijwerkingen

(voorzorgs)maatregelen

stoornissen van de leverfunctie

• controle van het bloed
• zo nodig dosering aanpassen

maagdarmklachten

verhoogde gevoeligheid voor infecties

• griepprik
• goede hygiëne
• mijden van zieke en verkouden mensen
• goed uitzieken van een toch opgelopen griep of verkoudheid

schadelijk voor ongeboren kind

• anticonceptie

huidkanker

• beschermen tegen de zon: kleding, hoge-factor zonnebrandmiddel

Mycophenolaat Mofetil (Cellcept®)
Mycofenolzuur (Myfortic®)
De werkzame stof van deze medicijnen is dezelfde. De tabletten van Myfortic hebben een maagbeschermend laagje.

werking

onderdrukking immuunreactie

dosering

beginnen met 250-500 mg per dag, oplopend tot 3 x daags 1 gram

mogelijke bijwerkingen

(voorzorgs)maatregelen

maagdarmklachten

verhoogde gevoeligheid voor infecties

• griepprik
• goede hygiëne
• mijden van zieke en verkouden mensen
• goed uitzieken van een toch opgelopen griep of verkoudheid

huidkanker

• beschermen tegen de zon : kleding, hoge-factor zonnebrandmiddel

Cyclophosphamide (Endoxan®)

werking

onderdrukking immuunreactie

dosering

2 mg per kg lichaamsgewicht per dag

mogelijke bijwerkingen

(voorzorgs)maatregelen

blaasontsteking,
mogelijk blaaskanker

maagdarmklachten

verhoogde gevoeligheid voor infecties

• griepprik
• goede hygiëne
• mijden van zieke en verkouden mensen
• goed uitzieken van een toch opgelopen griep of verkoudheid

schadelijk voor ongeboren kind

• anticonceptie

huidkanker

• beschermen tegen de zon: kleding, hoge-factor zonnebrandmiddel

Diafenylsulfon (Dapson®)
werking: onderdrukking immuunreactie
dosering: 50-150 mg per dag
mogelijke bijwerkingen: maagdarmklachten, slapeloosheid, zenuwklachten
voorzorgsmaatregelen: controle van het bloed

Doxycycline
werking: voorkomen van infecties op aangedane huid door bacteriën
dosering: 100 mg tweemaal per dag
bijwerkingen: maagdarmklachten, risico van zonnebrand
voorzorgsmaatregelen: beschermen tegen de zon: kleding, hoge-factor zonnebrandmiddel

Nicotinamide
werking: remming ontstekingen
dosering: 100 mg tweemaal per dag

Tetracycline mondspoeling
werking: remming ontstekingen
dosering: viermaal daags spoelen met 5 ml
bijwerkingen: tijdelijke verkleuring van tanden en huid

Rituximab (Mabthera®)
werking: beïnvloeding immuunreactie
dosering: op voorschrift van de arts, per infuus, meestal tweemaal met een week tussentijd. in de regel wordt de behandeling later herhaald, bijvoorbeeld na een half of heel jaar.
bijwerkingen: huiduitslag, jeuk, koude rillingen, kortademigheid en lagere bloeddruk. bijwerkingen treden veelal alleen tijdens het infuus op en kunnen ze worden verminderd door het infuus te verminderen of tijdelijk te stokken.
voorzorgsmaatregelen: controle van het bloed

(H)IVIG (Humaan) intraveneuze immuunglobuline
werking: Het is onbekend hoe het precies werkt. Per infuus worden gezonde cellen in het bloed gebracht, waardoor de cellen met antistoffen in de minderheid zijn. Daardoor neemt de ziekte-activiteit af.
dosering: op voorschrift van de arts, meestal gedurende 3 achtereenvolgende dagen eenmaal per maand. De eerste behandeling is altijd in een ziekenhuis, vervolgbehandelingen kunnen thuis plaatsvinden.
mogelijke bijwerkingen: hoofdpijn, koorts, uitslag, maagdarmklachten, allergische reactie na infuus
(voorzorgs)maatregelen: goede selectie vooraf, bloedcontrole, zonodig medicijnen om allergische reactie te onderdrukken